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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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腹部按压反跳痛可能是胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等疾病的表现,这些疾病都可能导致腹膜炎。建议立即就医以确定病因并接受适当治疗。
1.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是由于胃壁保护层受损导致胃内容物进入腹腔而引起的。当患者进行腹部按压时,会导致腹膜受到刺激,从而引起反跳痛。如果确诊为胃溃疡穿孔,则需要及时手术修补穿孔部位。
2.十二指肠溃疡穿孔
十二指肠溃疡穿孔是指十二指肠壁出现破溃并形成穿孔,导致胃液和消化酶流入腹腔。此时按压腹部会引起炎症反应加剧,产生反跳痛。对于十二指肠溃疡穿孔,通常采用急诊手术的方式进行治疗,如穿孔修补术等。
3.急性胆囊炎
急性胆囊炎是由胆囊管堵塞、细菌感染等因素导致的胆囊急性炎症,炎症可向周围扩散,导致腹部疼痛。按压腹部时,炎症刺激会导致疼痛加剧,出现反跳痛的现象。若是急性胆囊炎,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
4.胰腺炎
胰腺炎是由于胰腺分泌的消化酶异常激活导致的自身消化所致,按压腹部时可能刺激胰腺,加重炎症反应,引起反跳痛。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗,重症则需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素控制感染。
5.肠梗阻
肠梗阻发生时,肠道内压力增高,血液循环受阻,进而导致腹部肌肉紧张和疼痛。按压腹部时,这种紧张和疼痛可能会加剧,形成反跳痛。若确诊为肠梗阻,应立即就医以获得紧急治疗,如禁食水、胃肠减压等。
建议定期复查腹部超声等相关检查,监测病情变化。同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,以免加重腹部不适。

2024-03-27 00:37

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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