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手关节僵硬疼痛是什么原因
补充说明：手关节僵硬疼痛是什么原因
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手关节僵硬疼痛可能是由类风湿性关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎、先天性关节发育异常等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击自身的软骨和滑膜组织，导致炎症、肿胀和关节僵硬。这会导致手部关节出现长期的、反复发作的疼痛和僵硬。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.骨关节炎
骨关节炎是由于年龄增长或其他因素导致的手关节软骨逐渐磨损，引起关节面不平，从而导致关节僵硬和疼痛。随着病情的发展，关节间隙变窄，甚至发生畸形。针对此病的治疗方法主要是减少负重活动，同时配合药物治疗，比如口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
3.腱鞘炎
腱鞘炎是由手部长期过度使用引起的肌腱与腱鞘之间的摩擦和炎症反应，腱鞘炎会引起局部充血水肿，渗出，增生肥厚，纤维化，进而影响腱鞘滑动功能，使腱鞘管狭窄，压迫肌腱形成无菌性炎症，从而产生疼痛感。对于腱鞘炎的患者，可以遵医嘱通过针灸等方式刺激穴位以达到舒筋活络的目的，有助于减轻疼痛症状。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于手关节内而诱发的炎症反应，当尿酸盐结晶析出时，会激活白细胞并释放炎症因子，这些因子会进一步加剧关节的炎症反应，导致关节红、肿、热、痛等症状。患者可遵照医生的意见服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制尿酸水平，从而缓解不适症状。
5.先天性关节发育异常
先天性关节发育异常是指出生时就存在的手关节结构异常，包括关节脱位、关节融合等，这些异常可能导致关节不稳定或运动受限，进而引起疼痛和僵硬。针对此类患者的治疗通常需要手术矫正，例如关节镜下关节清理术、关节融合术等，术后需定期复查，监测恢复情况。
建议患者定期进行手部功能锻炼，以维持关节灵活性，必要时可在医师指导下进行物理疗法，如热敷或冷敷。若症状持续未见改善，应及时就医进行相关影像学检查，如X光片、MRI扫描等，以便评估关节状况并制定适当的治疗方案。
2024-03-29 22:23
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
