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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰背肌痉挛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰肌劳损、腰背部筋膜炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时,会导致神经根受压和刺激,引起腰部疼痛、下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者,非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等;若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性变导致的腰椎管容积减少,压迫脊髓和神经根,从而引起腰痛、腿痛等症状。针对此病的治疗方法主要是通过开放手术扩大狭窄的椎管,缓解对脊髓和神经根的压力。例如可以使用椎板切除减压内固定植骨融合术进行治疗。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移,多由先天发育不良、外伤等原因造成,使神经根受到压迫而出现腰背痛、下肢麻木等症状。稳定腰椎的方法主要有功能锻炼、穿戴支具以及药物治疗,严重者需要手术干预,比如椎弓根钉棒系统内固定术。
4.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者是剧烈运动后,可能会导致肌肉过度拉伸,进而形成损伤,诱发炎症反应,产生局部肿胀、疼痛的情况。患者可通过按摩、针灸等方式放松肌肉,改善血液循环,减轻不适感。必要时也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物缓解。
5.腰背部筋膜炎
腰背部筋膜炎是由长期慢性劳损引起的软组织无菌性炎症,炎症因子刺激周围组织,可引起腰背部疼痛、僵硬等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如吲哚美辛、塞来昔布等。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行X光片、MRI等影像学检查,以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中注意休息,避免久坐久站,适当活动腰部,有助于促进血液循环,但要避免度运动以免加重不适。

2024-03-20 22:36

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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