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腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的治疗方案
补充说明：腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的治疗方案
a******W 2022-03-07 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的治疗可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。适用于轻度至中度的急性期腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者。
2.物理疗法
物理疗法通过热敷、电刺激等方式促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。常见手段有超声波治疗、冷敷等。适合于症状较轻且希望在家自我管理的患者。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下通过小切口扩大受压迫神经根周围的空间。主要针对椎间孔狭窄导致的神经根受压。对于存在明确神经根受压症状但无明显脊髓受累者有效。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过去除部分椎骨或韧带组织以增加椎管空间的手术。旨在直接解决因退行性变引起的椎管狭窄所致的症状。对于伴有严重神经功能障碍如大小便失禁、行走困难的患者效果显著。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及使用内固定器械如钉棒系统重建受损节段稳定性。目标是纠正不稳定因素造成的继发性损伤。对于合并有脊柱不稳或期望长期稳定的患者效果较好。
在选择治疗方法时，应综合考虑患者的病情严重程度及身体状况，避免过度依赖药物而忽视康复训练。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和恢复进程。
2024-04-03 20:32
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
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