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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老年人肩痛可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、关节腔注射、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,通常口服给药。这类药物能够缓解轻至中度肩部急性期的肿胀、疼痛等症状,但不宜长期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流,降低肌张力,从而放松紧张的肌肉。此药物适用于因肩周炎引起的局部肌肉紧张所致的肩痛,可改善肩部不适感。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局麻药注入特定神经周围,暂时阻断神经传导,一般为门诊手术。该方法适合治疗由神经压迫引起的肩部持续性钝痛,可迅速止痛并促进功能恢复。
4.关节腔注射
关节腔注射是将药物如玻璃酸钠注射液直接注入肩关节内,通常在无菌条件下操作。此措施针对存在软骨损伤或滑膜炎导致的肩关节积液及粘连等情况有效,旨在减轻炎症反应和缓解疼痛。
5.针灸治疗
针灸治疗涉及在专业人员指导下,在特定穴位上刺入细针,可能需要多次治疗才能见效。针灸有助于调节气血流通,缓解因风寒湿邪侵袭引起的肩部冷痛、麻木等症状。
建议定期进行肩部功能锻炼,如肩关节主动旋转运动,以增强肌肉力量和灵活性。同时,应避免长时间保持同一姿势,尤其是对于久坐或久站的人群,每小时起身活动5-10分钟,以预防肩部僵硬和疼痛的发生。

2024-03-19 09:43

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肩痛

肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中,肩膀可能是最多才多艺,而它有很多肌健和肌肉,让你的手臂可以做大范围的活动,同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨,时间一久,他们就容易形成一种思维定势,以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然,肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。

  • 症状起因:引起肩部疼痛的原因和疾病主要有: 一、关节疾病 如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。 二、冠心病 冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时,心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器),感受器把痛觉信号经过1~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经,传入大脑,在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的,所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏,还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状,有时甚至会掩盖其他部位的疼痛,所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外,还会有胸骨后或心前区压榨样不适。 三、肺尖癌 由于肺尖的周边区域有许多的神经丛,如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛,支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后,不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从,如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主,向上肢内侧放射的烧灼样疼痛,在夜间尤甚。如果肩部严重受压,还会影响肩部和上肢的活动。 由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛,活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解,或伴有加重趋势,后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛,应及时到医院查清原因。 中医认为,因外感风湿、肺受风热、强力负重,跌仆损伤等原因,伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处,又属肺脏分域。由外感风湿所致者,肩痛偏后,常与背痛并见,治宜祛风化湿,方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者,证见肩痛偏前,痛连手臂,方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者,痛有定处,伸屈不利,或痛引颈项等,可结合伤科、推拿、针灸治疗。

  • 可能疾病: 椎间盘突出症 肩胛背神经卡压症 项痹 风湿性关节炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:骨科

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