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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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直腰疼痛弯腰不痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的表现。这些疾病都可能导致腰部结构改变或神经受压,从而引起疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗和避免病情进一步恶化。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时,压迫神经根,导致腰部出现剧烈疼痛。而弯曲时脊柱前屈,可以减少突出物对神经根的压迫,缓解疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,久坐久站或者长时间弯腰工作会导致局部血液循环受阻,从而引起疼痛。直立位时腰部负重较大,容易加重肌肉紧张和炎症反应,导致疼痛加剧。建议遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物以减轻疼痛和炎症。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性劳损引起的腰部软组织无菌性炎症,炎症刺激周围组织产生水肿、渗出以及纤维化改变,进而形成瘢痕组织,在活动时可诱发疼痛。弯腰时脊柱处于屈曲状态,能够放松背部肌肉,降低肌肉张力,缓解疼痛。患者可以在医生指导下通过针灸等方式促进局部血液循环,改善不适症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或退行性变导致椎管内空间减小,压迫脊髓和神经根,使血液供应受到影响,从而引发疼痛。弯腰时脊柱前屈,可以使椎管容积增大,减少对脊髓和神经根的压迫,缓解疼痛。对于存在明显症状者,手术方式包括椎板切除术、椎管扩大成形术等,需由专业医师操作。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎骨之间的相对移位,多因先天发育不良、外伤等原因导致,此时会对周围的韧带造成牵拉和挤压,引起疼痛。弯腰时脊柱承受的压力较小,不会增加对受损部位的刺激,因此疼痛感较轻。针对轻微症状,可通过热敷、按摩等方式缓解,平时注意休息,避免过度劳累。
日常生活中应避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐着不动,适当走动并做些伸展运动可以帮助缓解症状。适当的体育锻炼有助于增强核心肌群的力量,但要避免度或扭曲脊柱的运动,如仰卧起坐、俯卧撑等。

2024-01-24 21:42

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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