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晚上睡觉背痛白天不痛原因及治疗
补充说明：晚上睡觉背痛白天不痛原因及治疗
a******W 2022-03-08 15:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
晚上睡觉背痛白天不痛可能与腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、肌筋膜炎、骨质疏松症、腰肌劳损等病因有关。这些疾病引起的背痛可能在夜间加重，而白天活动时症状减轻。患者应及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.腰椎间盘突出
由于腰椎间盘突出压迫神经根，导致夜间睡眠时出现腰部疼痛。当患者处于平卧位时，突出的腰椎间盘对神经根的刺激和压迫更为明显，从而引起背部疼痛。对于腰椎间盘突出引起的背痛，非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱关节及其周围组织，可累及骶髂关节、脊柱旁软组织、脊柱及外周关节。夜晚睡眠时，由于重力作用会使脊柱负重增加，此时脊柱部位的肌肉以及韧带处于紧张状态，因此会出现疼痛的症状。针对强直性脊柱炎的治疗主要是药物治疗，比如遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂进行治疗。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是发生在肌筋膜的无菌性炎症，多由长期过度劳累、寒冷潮湿等因素诱发，在晚上睡觉时局部血液循环减慢，炎症因子刺激会导致背部出现疼痛的情况发生。患者可以遵照医生的指导通过热敷的方式缓解不适症状，还可以适当配合针灸等方式辅助改善病情。
4.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低，易发生骨折，夜间睡眠时姿势改变可能导致轻微损伤，加剧背痛。此外，骨质疏松还可能伴随其他并发症，如驼背畸形，进一步加重背痛。补充钙质和维生素D是防治骨质疏松的重要措施，可通过食物摄取或口服钙片、维生素D制剂实现。
5.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动后，可能会导致腰背部肌肉纤维拉伤，形成无菌性炎症病灶，进而产生疼痛感。这种疼痛通常在休息后减轻，但在活动后加重。建议患者注意休息，减少腰部负担，同时可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物进行治疗。
针对背痛，应避免久坐或长时间保持同一姿势，以减少脊柱压力。建议定期进行脊柱功能评估，如脊柱侧弯测试或MRI检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-26 19:42
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
