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多根多处肋骨骨折的治疗要点
补充说明：多根多处肋骨骨折的治疗要点
a******W 2022-03-08 15:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多根多处肋骨骨折的治疗要点包括固定包扎、气管插管、胸腔闭式引流、镇痛药物、呼吸功能锻炼。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.固定包扎
使用弹性胸带或胶布对受伤部位进行加压固定，必要时可穿戴胸部支具。固定包扎有助于限制胸廓运动，减少疼痛，防止肺部并发症发生。
2.气管插管
当患者出现上呼吸道梗阻、严重通气困难等情况时，在麻醉医师指导下进行气管插管操作。气管插管能够保持上呼吸道通畅，提供稳定的氧合支持，是保障生命安全的紧急手段。
3.胸腔闭式引流
通过手术将导管置入胸膜腔内，利用负压装置持续引流出积血和气体。此措施旨在降低胸腔压力差，预防因高压导致的纵隔移位及心肺功能受损；同时便于观察渗出液性质并采取相应处理措施。
4.镇痛药物
根据患者疼痛程度给予相应剂量非甾体抗炎药或阿片类药物如缓释片。这类药物能有效缓解因肋骨骨折引起的剧烈胸痛，提高生活质量；但需注意不宜过量以免成瘾或产生耐受性。
5.呼吸功能锻炼
早期开始低强度的深呼吸练习以及咳嗽训练，逐步增加难度和频率。锻炼有助于促进肺复张和分泌物排出，预防肺不张及感染；对于恢复期患者至关重要。
在治疗多根多处肋骨骨折的过程中，应密切监测患者的病情变化，尤其是呼吸功能和循环状态。此外，患者应遵循医嘱，尽早进行康复训练，以促进身体恢复。
2024-02-02 11:10
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肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
