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腰45椎间盘突出怎么治疗
补充说明：腰45椎间盘突出怎么治疗
a******W 2022-03-08 15:38
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腰45椎间盘突出可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间盘切除术、脊柱稳定化手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的急性期疼痛。 适用于轻微症状且希望避免手术者。
2.物理疗法
物理疗法包括牵引、按摩、热敷等手段，旨在缓解肌肉紧张和神经压迫。具体方法依医嘱执行。 适合于病程早期或恢复期患者。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩开狭窄的椎间孔减轻对神经根压迫的一种微创手术。通常采用局部麻醉，在影像引导下施行。 用于经保守治疗无效且存在持续剧烈疼痛或神经功能障碍的情况。
4.椎间盘切除术
椎间盘切除术是移除受压膨出或突出的椎间盘组织以解除压迫的手术。常在全身麻醉下完成，并根据情况选择开放性或微创技术。 严重腰椎管狭窄导致排尿困难时可考虑使用。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及加固不稳定节段以防止进一步损伤，如融合器植入或内固定装置应用。多为全麻下开展，具体方案依据个体差异而定。 适用于因退变性疾病引起的稳定性下降及反复发作的腰痛患者。
针对腰45椎间盘突出，应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以免加重腰部负担。日常生活中，可以尝试燕飞练习或核心稳定性训练，但在开始任何锻炼前，应咨询专业医疗人员的意见，以确保安全。
2024-04-27 09:47
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
