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腰45椎间盘突出症状损伤哪个神经根
补充说明：腰45椎间盘突出症状损伤哪个神经根
a******W 2022-03-09 22:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰45椎间盘突出症状包括腰痛、下肢麻木、坐骨神经痛、下肢无力、排尿障碍，这些症状提示可能损伤了腰4或腰5神经根，建议及时就医。
1.腰痛
腰4/5椎间盘突出时，由于压迫刺激硬膜囊和周围的组织结构，导致腰部肌肉持续性紧张痉挛，进而引发疼痛。腰痛通常出现在腰椎区域，可能伴有放射至臀部或大腿的情况。
2.下肢麻木
当腰4/5椎间盘向后方突出时，会直接刺激到窦椎神经，从而出现下肢麻木的症状。下肢麻木感主要集中在小腿外侧、足背等部位。
3.坐骨神经痛
腰4/5椎间盘突出可能会压迫到坐骨神经，使神经水肿变性，进而诱发剧烈的刺痛感。典型表现为从腰部开始沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧直到脚跟的放射性疼痛。
4.下肢无力
腰4/5椎间盘突出压迫脊髓或神经根时，会导致神经传导功能受阻，影响下肢肌肉的力量传递，从而引起下肢无力的现象发生。这种无力可能为跛行步态，严重者甚至可能出现跨阈步态。
5.排尿障碍
腰4/5椎间盘突出若压迫马尾神经，则可能导致膀胱和肛门括约肌的功能受损，进而引起排尿障碍。患者可表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
针对腰4/5椎间盘突出引起的症状，建议进行磁共振成像以评估神经受压情况。治疗措施包括非手术疗法如物理疗法、牵引疗法以及药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等；对于保守治疗无效且病情呈进展性的患者，可考虑微创介入治疗或开放性手术的方式进行处理。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时还要注意休息，避免过度劳累。
2024-01-26 04:04
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
