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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰椎间盘突出伴有臀肌萎缩、下肢无力、行走困难、坐骨神经痛、尿失禁等症状时,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.臀肌萎缩
由于腰椎间盘突出压迫神经根,导致神经支配区域出现疼痛和肌肉力量下降,进而影响臀部肌肉的血液循环和营养供应,长期会导致肌肉萎缩。臀肌萎缩主要发生在臀部肌肉群,包括臀大肌、臀中肌等。
2.下肢无力
当腰椎间盘向后突出时,会刺激硬膜囊内的神经根,使神经根水肿变性,从而导致神经支配区的肌肉失去正常的感觉和运动功能,表现为下肢无力的症状。下肢无力通常出现在大腿、小腿以及足部,可能伴有麻木感。
3.行走困难
行走困难可能是由腰椎间盘突出引起的脊髓受压所致。脊髓是负责传导身体各种感觉和运动信号的重要结构,压迫可能导致其功能障碍,进而引发行走不稳或难以控制步态的情况。这种症状往往在尝试步行时更为明显,特别是在长距离或需要保持平衡的情况下。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由腰椎间盘突出压迫或刺激坐骨神经所引起的,此时可能会伴随有局部炎症反应,导致神经周围组织肿胀,进一步加剧了对神经的压迫,从而诱发剧烈的疼痛。典型症状为从腰部开始沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟或足底的放射性疼痛,有时可伴有刺痛感。
5.尿失禁
腰椎间盘突出压迫马尾神经时,会引起排尿中枢功能紊乱,导致膀胱括约肌失控,进而引发尿失禁的现象。患者在咳嗽、打喷嚏或者做腹压增高的动作时,会出现不自主漏尿的情况。
针对腰椎间盘突出伴有上述症状的情况,建议进行MRI、CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施可能包括物理疗法如牵引、按摩,以及药物治疗如非甾体抗炎药、神经营养药物。患者应避免剧烈活动,注意休息,尤其是睡眠时应选择合适的床垫,以减少脊柱压力,维护脊柱健康。

2024-02-29 03:30

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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