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2胎怀不上是什么原因
补充说明：2胎怀不上是什么原因
a******W 2022-03-09 22:24
怀不上 输卵管 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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2胎怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病有关，这些疾病可能导致不孕或难孕。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连或堵塞，影响受精卵顺利运输到子宫，导致不孕。这会影响精子和卵子的结合，进而影响怀孕。轻度的输卵管问题可通过药物治疗如抗生素或手术疏通来改善，严重时可能需要手术干预。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔炎症和粘连，影响输卵管通畅性，降低自然受孕机会。这是由于具有生长活性的子宫内膜细胞随着血液循环播散并种植于子宫腔以外处形成的一种疾病。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致卵泡发育障碍和排卵异常。对于肥胖或超重的患者，减轻体重是关键的治疗手段之一，因为体重下降可以显著改善患者的内分泌状态，提高生育能力。建议患者合理饮食，加强运动，控制体重。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后、碘131治疗后等原因引起甲状腺激素产生不足或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，可表现为畏寒、乏力、反应迟钝等症状。甲状腺激素水平低下会导致新陈代谢率下降，从而影响生殖系统的正常功能。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。患者需遵医嘱定期调整剂量，以维持正常的甲状腺激素水平。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的、泌乳素等，这些激素作用于靶器官，使性早熟、闭经溢乳、不育等。当肿瘤增大压迫垂体柄时，就会出现催乳素水平增高，进而抑制黄体生成素和卵泡刺激素的分泌，导致雌激素和孕酮减少，影响女性的生殖系统功能。针对垂体腺瘤的治疗通常采用手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。术后需监测激素水平变化，以评估治疗效果。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况，必要时进行宫颈涂片检查、子宫造影等进一步的诊断。保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于优化生育条件。
2024-04-15 13:18
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用重组人促卵泡激素
不排卵[包括多囊卵巢综合征(PCOS)]且对拘椽酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
