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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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女性不孕可能由月经不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或多囊卵巢综合征等引起,建议就医进行详细检查和确诊。
1.月经不规律
月经不规律可能是由于内分泌失调引起的,如黄体功能不足、甲状腺功能异常等。月经周期通常为28-30天,但可因个体差异而有所不同。若出现经期提前或推迟超过7天,则可能影响受孕。
2.排卵障碍
排卵障碍是指卵泡发育成熟但未能排出或未能正常形成黄体,这可能与下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱有关。排卵障碍可能导致无排卵或稀发排卵,从而降低怀孕机会。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的情况,这些细胞会随着月经周期产生出血和炎症反应,导致周围组织粘连和瘢痕形成。病变通常发生在盆腔器官,如卵巢、输卵管和子宫骶韧带,但也可能侵犯膀胱和肠道。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞通常是由于感染、手术损伤或其他原因导致输卵管内部通道狭窄或完全闭锁。输卵管是输送卵子和受精卵至子宫的管道,阻塞会导致卵子无法被拾取或受精卵无法到达子宫着床。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,涉及多个系统和器官,其病因尚不清楚,可能与遗传因素、环境因素以及生活方式等多种因素有关。典型表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,常伴有胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常等表现。
针对上述不孕症状,建议进行针对性的妇科检查,包括超声波检查、内分泌检查和输卵管造影术。必要时,医生可能会推荐进行腹腔镜检查以评估子宫内膜异位症的程度。对于确诊的不孕患者,可以采取药物治疗如氯米芬或多巴酚丁胺来调节月经周期和促进排卵,或者通过腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症。此外,保持健康的饮食习惯,避免过度减肥或增重,有助于改善月经不规律和多囊卵巢综合征的症状。

2024-03-20 15:21

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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