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哮喘持续状态的原因是多选题
补充说明：哮喘持续状态的原因是多选题
a******W 2022-03-10 18:19
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哮喘持续状态可能由激素不敏感、持续感染、气道阻塞性病变、气道重塑、气道炎症等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。
1.激素不敏感
激素不敏感是指机体对吸入性皮质类固醇等支气管舒张剂产生抵抗，导致其无法有效控制气道炎症和痉挛。针对激素不敏感可以考虑使用长效β-受体激动剂，如沙丁胺醇、福莫特罗等药物进行缓解。
2.持续感染
持续感染可能导致免疫系统过度活跃，产生过多的炎性介质，进而引起气道高反应性和喘息加重。对于存在持续感染的患者，可采用抗生素治疗，如阿奇霉素、克拉霉素等药物来控制感染。
3.气道阻塞性病变
气道阻塞性病变包括慢性支气管炎、肺气肿等，这些疾病会导致气道狭窄和阻力增加，进一步加剧呼吸困难。改善气道阻塞的方法包括吸氧疗法、肺体积减少手术等。
4.气道重塑
气道重塑指由于长期炎症刺激引起的气道壁结构改变，包括平滑肌增生、黏膜下纤维化等，使气道永久性扩张。针对气道重塑，可考虑使用抗纤维化药物，如吡非尼酮、N-乙酰半胱氨酸等，以减缓病情进展。
5.气道炎症
气道炎症是由多种细胞因子和介质参与的病理过程，导致气道充血、水肿和分泌物增多，从而引发喘息和其他呼吸道症状。针对气道炎症，可选用糖皮质激素喷雾剂，如布、氟替卡松等，具有较强的抗炎作用。
建议定期监测肺功能，以便及时发现病情变化。同时注意避免接触已知过敏原，保持室内空气清新，有助于减少哮喘发作的风险。
2024-03-13 03:36
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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
注射用奥马珠单抗
注射用奥马珠单抗仅适用于治疗确诊为IgE（免疫球蛋白E）介导的哮喘患者 （见[用法用量]）。 本品适用于成人和青少年（12岁及以上）患者，用于经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘。本品能降低这些患者的哮喘加重率。
治咳川贝枇杷露
清热化痰止咳。用于感冒、支气管炎属痰热阻肺证，症见咳嗽、痰粘或黄。
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
