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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老年人精神分裂可以考虑认知行为疗法、家庭支持与干预、抗精神病药物治疗、电抽搐治疗、运动疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由经过专业培训的心理医生引导患者识别并改变错误思维模式及行为习惯。此方法有助于纠正老年精神分裂症患者因病态信念导致的认知扭曲和行为异常。具体包括对患者的认知过程、情绪调节和行为模式进行全面评估,然后通过一系列技术和策略来帮助他们改变不良认知模式和行为方式。
2.家庭支持与干预
家庭支持与干预涉及提供心理咨询、教育家属如何应对患者症状,并促进家庭成员之间的沟通。良好的家庭环境有利于稳定患者的情绪状态,减轻压力影响。此外,家庭成员的理解和支持也有助于减少社会隔离感,提高生活质量。
3.抗精神病药物治疗
抗精神病药物治疗需依据医嘱选择合适的药物如利培酮片、奥氮平片等,并遵循医嘱调整剂量。这类药物能有效控制阳性症状如幻觉、妄想等,从而改善病情。其机制主要是通过作用于中枢神经系统内的多巴胺受体,降低神经递质多巴胺的活性水平。
4.电抽搐治疗
电抽搐治疗是利用一定量电流刺激大脑引起意识丧失和全身性肌肉痉挛的一种治疗方法。该技术能够快速有效地缓解急性期的精神症状,适用于严重兴奋躁动、冲动伤人等紧急情况。但须严格掌握适应证与禁忌证,并密切监测可能出现的心血管反应。
5.运动疗法
运动疗法包括有氧运动、力量训练和平衡练习,在专业人士指导下定期开展。研究表明,规律的身体活动可促进大脑内神经递质的正常代谢,有助于缓解负性情感体验;同时还能增强心肺功能、改善睡眠质量,进而辅助管理相关临床表现。
在治疗老年精神分裂时,应考虑个体化方案,因为老年人可能存在共存的健康问题。使用抗精神病药时需注意潜在的副作用,如过度镇静或体重增加。饮食方面,建议均衡饮食,保证足够的营养摄入,避免过多摄入可能导致肥胖的食物。

2024-03-16 01:20

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疾病百科

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精神分裂症

精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。

适用药品

阿立哌唑片

1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁。包括伴有焦虑抑郁及反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。

巴氯芬片

限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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