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臀部神经疼痛是什么原因
补充说明：臀部神经疼痛是什么原因
a******W 2022-03-14 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
臀部神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、梨状肌综合征、外伤后遗症、脊柱管狭窄症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘向后方移位并压迫邻近的神经根时，可能会导致坐骨神经痛和臀部神经疼痛。非手术治疗包括物理疗法、牵引、按摩等，严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的沿坐骨神经通路的阵发性、放射性剧烈疼痛，是一种临床综合征。其中最常见的原因是腰椎间盘突出，但也有其他原因，比如外伤、感染、肿瘤等。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；如果保守治疗无效，则需考虑开放手术，如椎板切除减压术。
3.梨状肌综合征
梨状肌综合征是由于梨状肌出现炎症、水肿、痉挛、变性、肥厚等情况，导致其紧张收缩，从而刺激或压迫经过此处的坐骨神经而引起的一系列以臀部疼痛为主要表现的临床症候群。对于梨状肌综合征所致的臀部神经痛，可遵医嘱服用营养神经药物，如维生素B12片、甲钴胺片等，同时配合适度运动锻炼，有助于缓解不适症状。
4.外伤后遗症
外伤可能导致软组织损伤或骨折，这些损伤可能导致局部血液循环受阻，进而引发疼痛。针对外伤后遗症引起的臀部神经痛，建议采取热敷的方式促进血液循环，也可以配合针灸等方式来改善不适症状。
5.脊柱管狭窄症
脊柱管狭窄症是指脊柱管内的空间减少，导致脊髓或神经根受到压迫，引起疼痛、麻木等症状。这种病症通常会导致腰部、臀部以及下肢的疼痛。脊柱管狭窄症的治疗方法主要包括物理疗法、矫形外科手术等。物理疗法包括热敷、冷敷、电疗等，而矫形外科手术则通过扩大脊柱管的空间来减轻压迫。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。若症状持续不缓解或者加剧，建议及时就医，在专业医师指导下完善磁共振成像等相关检查，以便进一步明确诊断并接受针对性治疗。
2024-02-15 13:43
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
