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背部痛胸部疼痛怎么回事
补充说明：背部痛胸部疼痛怎么回事
a******W 2022-03-14 17:39
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背部痛和胸部疼痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折或胸椎滑脱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂导致髓核组织向后方突出时，压迫邻近的神经根和脊髓，引起局部炎症反应和水肿，从而产生持续性钝痛、刺痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的胸椎管内空间减少，导致脊髓受压。此时脊髓血液循环障碍，进而出现缺血缺氧的情况，所以会出现胸部疼痛的症状。对于胸椎管狭窄症的患者，可以采取微创手术的方式来进行治疗，比如椎板切除术等。
3.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染所致，会导致胸椎骨质破坏和软组织炎症，炎症刺激周围组织，就会诱发疼痛。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗。
4.胸椎骨折
胸椎骨折通常由外伤直接作用于脊柱所导致，骨折端移位可能会损伤周围的神经和血管，引起剧烈的背痛以及胸部疼痛。胸椎骨折需要及时就医，在专业医师的操作下通过固定装置如金属棒或钢板来稳定骨折部位。
5.胸椎滑脱
胸椎滑脱是指胸椎相对于相邻椎体向前移动，这种不稳定状态可能导致关节突之间的摩擦增加，进而引发疼痛。针对胸椎滑脱的治疗方法包括物理疗法和矫形外科手术，例如椎弓根螺钉系统植入术。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作。若疼痛加剧或伴有其他不适，应尽快就医并完善相关影像学检查，如X光片、MRI扫描等，以便进一步评估病情严重程度。
2024-03-17 22:36
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
阿仑磷酸钠片
1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
