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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

生完孩子腰骶部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根,导致腰部和下肢出现放射性疼痛。典型表现为腰痛伴一侧下肢麻木、刺痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛,同时配合牵引疗法进行治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持不良姿势或过度劳累引起的腰部肌肉慢性损伤,导致局部血液循环受阻,从而引起疼痛。主要表现为长期反复发作的腰部酸痛或胀痛,尤以劳累后更明显。建议患者卧床休息,也可遵医嘱服用舒筋活血药物,如麝香壮骨膏、云南白药气雾剂等改善不适症状。
3.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是由于年龄增长、关节退行性变等原因导致的,当增生的骨质刺激周围软组织时会引起腰骶部疼痛。典型表现为腰背部持续性钝痛,偶有发作性加剧。针对此类病症,可采取微创手术的方式进行治疗,例如椎间孔镜下脊柱微创减压术、经皮穿刺椎间融合器植入术等。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、外伤骨折、韧带增厚等因素导致,使椎管容积减少,压迫硬膜囊和神经根,进而引发腰骶部疼痛。常伴有腰腿痛、间歇性跛行等症状。对于存在严重神经功能障碍的患者,需要考虑开放手术,如全椎板切除术、椎管扩大成形术等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是因为先天因素或者外伤导致相邻两节腰椎体发生位置改变,若未及时处理会导致腰骶部疼痛。多见于久坐不动的人群,尤其是产妇,容易诱发此病。患者可以尝试针灸、推拿等方式来放松腰部肌肉,减轻疼痛感,也可以遵照医生的意见口服止痛药物,比如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
产后腰骶部疼痛还应注意个人生活习惯,避免长时间站立或坐着,适当增加腰部肌肉锻炼也有助于缓解症状。必要时,建议进行磁共振成像等相关检查,以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。

2024-01-21 16:35

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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