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大拇指麻木疼痛是什么原因
补充说明：大拇指麻木疼痛是什么原因
a******W 2022-03-14 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大拇指麻木疼痛可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕部腱鞘炎、腕关节结核等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腕管综合征
由于外源性压迫和内在因素导致腕管内肌腱、韧带组织水肿、增生肥厚，使正中神经受压而产生的一系列以手指麻木为主要表现的临床征候群。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗，必要时需行手术减压。
2.颈椎病
当颈椎间盘突出后，向侧方突出的髓核、增生的骨刺或者颈部周围的韧带可能会刺激到邻近的颈神经根，进而引起上肢的麻木、无力等症状。如果突出物较大还会直接压迫脊髓，出现四肢麻木、无力、行走不稳甚至瘫痪的症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法来缓解不适症状；重度则需要通过前入路手术的方式解除对神经的压迫。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内外电解质异常，影响神经递质正常传导，从而引起感觉异常和运动障碍，表现为肢体末端麻木、刺痛感。患者应严格控制血糖水平，同时戒烟限酒，可在医生指导下服用维生素B6、甲钴胺等营养神经药物。
4.腕部腱鞘炎
腱鞘炎是腱鞘与肌腱之间发生的无菌性炎症反应，若炎症发生在手腕部位，则会引起局部肿胀、疼痛以及活动受限的情况发生，严重者还会影响正常的屈伸功能。患者可以遵照医生的建议服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛症状，也可以选择腱鞘切开术等方式进行处理。
5.腕关节结核
结核分枝杆菌感染腕关节后，在局部大量繁殖并形成溃疡面，导致腕关节软组织受到破坏，进而引发疼痛、乏力、发热等全身中毒症状。患者可以在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗，能够杀死结核分枝杆菌，从而使病情得到有效的控制。
针对大拇指麻木疼痛的情况，建议定期进行神经系统检查、肌电图检查以及血糖监测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-22 01:06
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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