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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右肩膀疼晚上痛伴手麻可能是肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩关节外伤、神经根型颈椎病等疾病的表现。这些疾病都可能导致肩部疼痛和手部麻木,严重程度和治疗方式各异。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症反应,炎症刺激会导致局部肌肉收缩和粘连,进而引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起,当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时,可能会出现手臂麻木和刺痛感。这种压迫可能导致局部血液循环受阻,从而引起疼痛。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法如牵引、按摩可缓解颈部压力,而药物治疗则需遵医嘱服用颈复康颗粒、麝香追风膏等中成药改善病情。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,病变累及关节囊和滑膜,导致炎症和渗出,形成脓肿,侵蚀关节面,引起肩部疼痛和夜间加重。肩关节结核的治疗主要是抗结核药物治疗,常用药物为异烟肼片、利福平胶囊等。
4.肩关节外伤
肩关节外伤会引起关节周围软组织损伤,导致局部充血水肿,毛细血管通透性增高,血液成分漏出,积聚于组织间隙,当夜晚睡眠时处于低代谢状态,此时患处受到压迫,就会感到明显的疼痛。对于肩关节外伤的患者来说,首先应立即停止活动并休息,以减少进一步的损伤,同时可以冷敷患处来减轻疼痛和肿胀。
5.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓受压继发的根性损害,当突出物较大或位置较偏时,可压迫一侧的颈神经根,使受压神经根所支配范围内的肌力减退,有时会出现肢体麻木、酸胀、烧灼样疼痛等症状,在夜间尤为明显。患者可以在医生指导下口服营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺分散片、维生素B6片等。
建议患者定期复查,以便监测病情变化。必要时,需要进行磁共振成像等相关检查,以评估肩关节和颈椎的情况。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。

2024-02-11 02:56

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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