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躺下后右腿发麻疼痛怎么回事
补充说明：躺下后右腿发麻疼痛怎么回事
a******W 2022-03-15 18:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
躺下后右腿发麻疼痛可能是腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、脊髓压迫症、周围神经病变等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，可能会压迫邻近的神经根，导致腿部麻木和疼痛。这是因为突出的椎间盘组织刺激了坐骨神经，引起神经根水肿和炎症。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行止痛治疗。
2.梨状肌综合征
梨状肌综合征是由于梨状肌局部损伤、变性或瘢痕形成等原因导致其紧张、痉挛、肥大甚至粘连，使通过的坐骨神经受压而产生的一系列临床表现。这种压迫会导致坐骨神经分布区出现麻木、刺痛感等症状。针对梨状肌综合征的治疗方法包括物理疗法、针灸以及注射类固醇药物到受影响区域以减轻压力和缓解疼痛。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由腰椎退行性疾病引起，导致椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根。这会引起下肢无力、麻木和刺痛感，在卧位时尤为明显。手术切除部分增生的黄韧带和肥厚的关节囊是最常见的治疗方式，可以扩大椎管容积并解除压迫。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症是指各种原因引起的脊髓受压，导致脊髓功能障碍的一组疾病的总称。这些疾病中任何一种都可能引起下肢麻木、刺痛、无力等症状，严重者可导致瘫痪。对于脊髓压迫症，需要尽快确定病因并采取相应治疗措施。例如，肿瘤引起的压迫可能需进行放疗或手术切除肿瘤；而外伤导致的骨折则需固定患处并密切观察病情变化。
5.周围神经病变
周围神经病变涉及身体外围神经系统中的任何部位，包括感觉、运动和自主神经。这类疾病可能导致肢体末端麻木、刺痛或失去感觉，有时伴随疼痛。营养支持疗法是常用的辅助治疗方法之一，旨在改善神经功能和促进修复。可通过口服维生素B群、辅酶Q10等补充剂来实现。
建议定期进行脊柱和下肢肌肉力量评估，以及直立位与平卧位比较下肢围度差异的测量，以监测病情变化。必要时，磁共振成像或电生理测试有助于评估神经受累程度。
2024-03-02 00:24
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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