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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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巨结肠可能由遗传因素、神经节细胞缺如、胎粪性便秘、肠道感染引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致神经节细胞数量减少或者功能异常,进而影响了肠道运动和分泌功能,引发巨结肠的症状。针对遗传性巨结肠可以考虑使用药物促进排便,比如乳果糖、聚乙二醇等。
2.神经节细胞缺如
神经节细胞是控制肠道蠕动的关键成分,在其缺失的情况下会导致肠道无法正常收缩,从而引起大便积聚在结肠内形成巨球状。这进一步导致了结肠壁增厚和水肿,这是巨结肠的主要病理特征之一。对于神经节细胞缺乏引起的巨结肠,可遵医嘱使用盐酸阿扑口服溶液进行促动力剂治疗。
3.胎粪性便秘
胎粪性便秘是指新生儿出生后数日内出现的肠道梗阻,主要是因为胎儿吞入的羊水和胆汁不能及时排出而形成的固体团块。这种梗阻可能导致部分肠内容物滞留,随着时间推移可能会导致巨结肠的发生。对于由胎粪性便秘引起的巨结肠,可以通过灌肠的方式进行处理,例如使用开塞露、甘油栓等药物进行缓解。
4.肠道感染
肠道感染可能损伤巨结肠患者的肠神经系统,导致神经源性肠功能障碍,进而加重巨结肠的症状。如果是由细菌感染引起的巨结肠,患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗,如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
建议定期进行肛门指诊、直肠测压以及影像学检查,以监测病情变化。必要时,还可通过钡剂灌肠X线检查来评估巨结肠的程度。

2024-04-21 15:22

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胎粪性便秘 (胎粪延迟排出)

正常新生儿多在出生12h内初次排出胎粪,或可延至12~24h,极少数在24~48h才开始排便。如果新生儿因胎粪稠厚、积聚在乙状结肠及直肠内,出生48小时后尚未开始排便,出现一过性低位肠梗阻症状,称胎粪性便秘或胎粪栓塞。

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