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纵隔增宽最常见的原因
补充说明：纵隔增宽最常见的原因
a******W 2022-03-15 19:00
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纵隔增宽可能是由结核病、胃食管反流病、肺栓塞、支气管扩张、心脏增大引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染引起机体免疫反应导致淋巴细胞增生，进而出现纵隔淋巴结肿大。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃酸和胃内容物逆流入食管，刺激食管黏膜，引起炎症和水肿，导致食管下括约肌功能障碍，进一步加重胃食管反流。长期如此会导致食管黏膜损伤，从而诱发食管炎的发生。患者可以在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.肺栓塞
血栓阻塞肺动脉及其分支时会引起肺循环阻力增加，右心负荷加重，导致右心室扩大和肥厚，进而影响左心室收缩力和射血量下降，引起肺栓塞后遗症。肺栓塞的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等；抗凝治疗常用华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
4.支气管扩张
支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉的退行性变和纤维化导致其持久地扩张。病变部位可反复发生感染，炎症导致局部组织坏死脱落，形成痰液积聚，久而久之就会形成脓腔。抗生素治疗是支气管扩张的主要方式之一，可以杀灭致病菌，控制感染，防止病情恶化。例如，青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等；头孢菌素类抗生素如头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等。
5.心脏增大
心脏增大可能是由多种心血管疾病引起的，如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，这些疾病都可能导致心脏结构和功能的改变，进而引起心脏体积的增大。针对心脏增大的治疗需要根据具体病因进行，可能包括生活方式干预、药物治疗或手术治疗。例如，对于高血压引起的心脏增大，降压药如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等可用于降低血压；对于冠心病引起的心脏增大，则需服用改善心绞痛的药物，如单硝酸异山梨酯片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期复查胸部CT以监测纵隔增宽的情况，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少吸烟相关疾病的危害。
2024-03-28 09:15
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
