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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童苯丙酮尿症的症状包括智力低下、生长迟缓、神经兴奋性增高、特殊气味、色素沉着过度,如果怀疑孩子有这些症状,应尽快就医进行相关基因检测和代谢分析。
1.智力低下
由于基因突变导致患者体内缺乏苯丙氨酸羟化酶,使得苯丙氨酸不能正常代谢,进而影响脑发育,导致智力障碍。主要表现在大脑功能减退,包括认知、语言和运动能力落后于同龄人。
2.生长迟缓
由于苯丙酮尿症导致蛋白质合成不足,从而影响了生长激素的分泌,使患儿出现生长迟缓的现象。身高低于同年龄同性别儿童平均身高的两个标准差以上。
3.神经兴奋性增高
当血液中苯丙氨酸浓度持续偏高时,会导致中枢神经系统处于异常活跃状态,进而引发神经兴奋性增高的现象。表现为易激惹、多动、睡眠障碍等,这些症状可能伴随智力低下的程度而有所不同。
4.特殊气味
由于苯丙酮尿症患者的肝脏无法将苯丙氨酸转化为酪氨酸,导致其在体内的积累并被分解产生含硫化合物,产生鼠尿味。这种气味通常会在皮肤、尿液和汗液中散发出来,尤其是在新生儿时期更为明显。
5.色素沉着过度
由于苯丙酮尿症患者黑色素合成受阻,导致黑色素在皮肤上的沉积增加,进而形成色素沉着过度的情况。常见于皮肤皱褶处,如腋窝、肘窝、腘窝等,有时也可见于面部。
针对上述症状,建议进行遗传咨询、血氨基酸分析以及DNA检测以评估是否患有苯丙酮尿症。治疗措施主要包括饮食控制和营养补充,对于确诊的患者,应尽早开始低苯丙氨酸饮食治疗。同时,定期监测血液中苯丙氨酸水平,确保其在合适的范围内,还要注意维生素B6的摄入量,避免因长期限制摄入而引起的潜在风险。

2024-01-20 03:01

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疾病百科

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苯丙酮尿症 (苯丙氨酸羟化酶缺乏症,苯酮尿症)

苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)是由于肝脏苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase,PAH)缺乏或活性减低而导致苯丙氨酸代谢障碍的一种遗传性疾病。在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见,遗传方式为常染色体隐性遗传。临床表现不均一,主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和尿液中鼠气味等,脑电图异常。如果能得到早期诊断和早期治疗,则前述临床表现可不发生,智力正常,脑电图异常也可得到恢复。

适用药品

精苓口服液

补益心肾,养血调肝。用于儿童面色无华,发育迟缓,注意力不集中,记忆力减退,智力低下等症状的改善。

氨酪酸片

用于治疗各种类型的肝昏迷尿毒症、催眠药及煤气中毒等所致昏迷的苏醒剂。此外,口服可用于脑血管障碍引起的偏瘫记忆障碍语言障碍、儿童智力发育迟缓及精神幼稚症等。

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装

本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍衰弱)。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

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