首页> 内科> 神经内科> 偏瘫> 偏瘫患者上肢屈曲的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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偏瘫患者上肢屈曲可能是中枢神经系统损伤、肌张力增高、痉挛性脑瘫、废用性肌萎缩、关节僵硬等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的康复治疗。
1.中枢神经系统损伤
由于大脑半球皮质运动区及其投射到皮质下损害导致受损侧锥体系和锥体外系功能障碍,使肌肉失去正常调节而出现痉挛、强直等病理现象。针对中枢神经系统损伤的治疗通常包括物理疗法、职业疗法和可能的药物治疗。例如,在医师指导下进行功能性锻炼,如被动关节活动训练,以促进血液循环和预防关节僵硬。
2.肌张力增高
肌张力是指肌肉维持姿势时的紧张度,偏瘫患者的肌张力增高可能导致肢体处于屈曲状态。这可能是神经系统的异常反应,需要进一步评估和处理。针对肌张力增高的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。例如,可遵医嘱使用巴氯芬片、盐酸乙哌立松片等药物缓解不适症状。
3.痉挛性脑瘫
痉挛性脑瘫是由于胎儿期至出生后早期大脑发育不良或受到缺氧、感染等因素影响所致,这些因素会导致神经元过度兴奋化,进而引起肌肉收缩模式异常。针对痉挛性脑瘫的治疗主要包括康复训练和药物治疗。如通过针灸、推拿等方式刺激穴位来缓解不适症状。
4.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩指长期不使用导致肌肉逐渐减少的现象,偏瘫患者由于患肢长时间未得到有效活动,可能会出现废用性肌萎缩的情况,从而表现为上肢屈曲。针对废用性肌萎缩的治疗主要是加强患肢的功能锻炼,如被动运动、主动运动以及抗阻运动等,有助于改善肌肉力量和功能。
5.关节僵硬
关节僵硬是由于长期不活动导致软组织粘连和关节囊纤维化的结果,偏瘫患者可能存在关节僵硬的问题,因此会出现上肢屈曲的情况。针对关节僵硬的治疗可以采用热敷、按摩、烤电等方法放松肌肉,也可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。
建议定期监测偏瘫患者的运动功能恢复情况,尤其是上肢活动范围,及时发现并处理可能出现的并发症。必要时,可在专业康复师指导下进行针对性的物理治疗,如Bobath技术、强制性运动疗法等,以改善上肢功能。

2024-04-04 16:45

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痉挛性脑瘫 (大脑性痉挛性麻痹,痉挛性双瘫,李特耳病,李特耳氏病)

痉挛性脑瘫(以下简称脑瘫)即大脑瘫痪,是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。有些发生于锥体交叉以下的上颈髓的病变不符合此病的定义,但仍可按脑瘫来治疗。在美国,脑瘫患者是患有神经肌肉紊乱的儿科患者中数量最多的一群。不同国家和地区的脑瘫发病率可为从每1000名新生儿中有6到59例不等。其发病率随着产前护理、社会经济条件、环境以及母亲和婴儿所接受的产科和儿科的护理的改善而增长。在美国,每年新增加约25000例脑瘫患者。可以推测,广泛的新生儿护理机构正在挽救比以往更多的产伤或产前有缺陷的婴儿,因而统计出的脑瘫患者的数量逐年上升。

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