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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

放射到后背疼痛可能是腰椎间盘突出、胸膜炎、肺栓塞、胃食管反流病、胸椎管狭窄症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂、髓核组织脱出并压迫神经根时,会导致腰部和背部出现持续性钝痛或刺痛感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症,炎症可刺激周围神经产生放射至背部的牵涉性疼痛。针对细菌感染引起的胸膜炎,抗生素治疗是首选方案,例如青霉素类或头孢菌素类抗生素。
3.肺栓塞
由于血栓堵塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍,引起急性胸痛、呼吸困难等症状。此时由于机体处于应激状态,可能会出现交感神经系统兴奋,从而引起后背部位的肌肉收缩,进而表现为放射性的后背疼痛。对于大面积肺栓塞的患者,可以考虑溶栓治疗,常用药物为阿替普酶注射液等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征,当胃酸或其他消化液逆流进入食管时,会引起胸部灼热感和不适,有时也会辐射到背部。患者可以在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行改善,比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是因为先天发育异常或者外伤等原因导致胸椎管内空间减少,使脊髓受到压迫而引发一系列症状,包括胸背部疼痛、肢体无力等。手术切除受压硬膜囊是最常见的治疗方法,如微创椎间孔镜下椎管减压术。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行MRI、CT扫描等影像学检查,以便及时发现并处理任何新的或进展中的病变。针对放射至后背的疼痛,应注意保持良好的姿势,避免长时间弯腰或扭曲身体,以减轻背部压力。

2024-04-10 16:48

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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