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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腹主动脉夹层可采取经皮经股动脉腔内修复术、腹主动脉瘤腔内修复术、抗高血压治疗、降脂药物治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.经皮经股动脉腔内修复术
经皮经股动脉腔内修复术通常采用局部麻醉,在X线监视下将人工血管从大腿根部插入体内,通过球囊扩张的方式对受损的腹主动脉进行修复。此手术是利用人工合成材料制成的覆膜支架覆盖于病变区域,以隔绝血流对腹主动脉壁的压力,从而达到治疗目的。由于腹主动脉夹层多由高血压引起,而高血压会导致腹主动脉壁压力增加,进而导致其薄弱部位出现破裂口,血液流入腹膜后间隙形成假腔,进一步加重了腹主动脉壁的损伤。
2.腹主动脉瘤腔内修复术
腹主动脉瘤腔内修复术是一种微创手术,通过小切口将人工血管植入腹主动脉瘤处,使用生物胶封闭破口,恢复血流通畅。该手术可有效防止腹主动脉瘤继续扩大并减少出血风险。腹主动脉夹层是因为各种原因导致腹主动脉壁发生撕裂,使血液从撕裂口进入腹主动脉壁之间形成真假两腔的状态。
3.抗高血压治疗
抗高血压治疗包括生活方式干预如低盐饮食、规律运动及必要时服用降压药如硝苯地平、美托洛尔等。高血压会加剧腹主动脉夹层的发展速度与程度。因为血压持续升高会使已受损的腹主动脉壁承受更大的压力,促进假腔形成并加速真腔变窄。
4.降脂药物治疗
降脂药物治疗旨在降低血脂水平,常用药物有他汀类(阿托伐他汀)和贝特类(非诺贝特),需遵循医嘱长期服用。高脂血症可能导致斑块在腹主动脉壁上积聚形成粥样硬化斑块,这些斑块可能因外力作用而破裂,促使血栓形成并沿着动脉壁扩散至远端组织,引发急性腹痛、恶心呕吐等症状。
患者应定期监测血压和血脂水平,以便及时发现异常并采取相应措施。此外,建议戒烟限酒,保持健康的生活方式,有助于预防腹主动脉夹层的发生和发展。

2024-04-02 15:55

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疾病百科

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

适用药品

酒石酸美托洛尔片

用于治疗高血压绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

健胃十味丸

暖胃助消。用于寒热积聚消化不良胃胀不适,呕吐泄泻。

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