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胆总管结石合并胆囊结石的治疗
补充说明：胆总管结石合并胆囊结石的治疗
a******W 2022-03-15 19:02
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胆总管结石合并胆囊结石的治疗可采取腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜逆行性胰胆管造影术、溶石疗法、中药排石等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通常采用全身麻醉，在X线透视引导下将胆囊从体内取出。此手术通过小切口进入腹腔，使用特殊工具分离并摘除胆囊。该手术旨在移除受结石影响的胆囊，减轻因胆囊结石引起的不适症状如右上腹痛、恶心呕吐等。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，利用穿刺针经过皮肤到达病变部位，插入导丝和引流管进行引流的一种微创治疗方法。该方法适合于胆总管梗阻导致的急性化脓性胆管炎患者，可迅速减压胆道压力，缓解黄疸及腹痛等症状。
3.内镜逆行性胰胆管造影术
内镜逆行性胰胆管造影术是将一根细软的内镜经口腔进入十二指肠，在X光机监视下注射造影剂显示胰胆管结构异常。该检查有助于诊断胆总管结石及其并发症如炎症、狭窄等，并评估是否伴有胰腺功能障碍。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物溶解胆石成分，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。此法适用于胆固醇类胆石且无禁忌证者；对于碳酸钙、磷酸钙及混合型胆石则效果欠佳。
5.中药排石
中药排石是指服用具有利尿作用的草药来促进胆石排出体外，例如金钱草、车前子等。该方法适合于直径小于0.5厘米且无嵌顿的胆总管下端小结石。
在治疗胆总管结石合并胆囊结石时，应遵循医嘱选择合适的治疗方案。必要时，医生可能会建议患者采取腹腔镜下胆囊切除术等手术方式治疗。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免引起伤口裂开或其他并发情况。
2024-03-10 02:31
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
