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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆囊结石的治疗可以采取饮食调整、胆酸溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入、增加膳食纤维等方式改善饮食结构,旨在缓解由胆囊结石引起的不适症状。合理的饮食结构有助于促进胆固醇结晶溶解及预防新结石形成;适用于无急性发作且存在轻度症状者。
2.胆酸溶石治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗,通常需要服用6~12个月。上述药物具有利胆作用,能使胆汁中胆固醇浓度降低,从而防止新的胆囊结石形成并有可能促使其排出;对于无并发症的胆囊结石有效。
3.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的巨大能量将结石粉碎成细小颗粒排出体外的一种方式。该技术利用声波能量将大块结石震碎为较小颗粒以便于排出;主要针对直径小于2cm且位置较好的胆囊结石。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
在超声引导下将一根细针插入胆囊内,然后用针头将胆囊内的液体抽出来或者将胆囊内的气体放出来。此方法能够迅速减轻由于胆囊积液或积气所造成的压力增高而引起的相关临床症状;对于急性胆囊炎伴有严重并发症如化脓性胆囊炎时效果较好。
5.腹腔镜胆囊切除术
手术一般采取全身麻醉,在腹部打孔后置入器械进行操作,整个过程约30-60分钟。该手术是经典的胆囊结石根治性治疗方法,可彻底移除病变胆囊组织;适合反复发作胆绞痛或胆源性胰腺炎患者。
术后应密切监测伤口愈合情况及是否有发热等症状出现。同时,建议定期复查B超检查,以评估胆管是否通畅以及是否存在其他潜在问题。

2024-03-30 02:13

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胆囊结石 (结石性胆囊炎,胆结石)

胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%~25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国,特别是我国广大的沿海地区,则大多数的胆石(50%~90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石,其形态、大小和成分等一般都有明显的差别,因此可以推想其形成的机制也是不同的,而其临床症状和病理表现也将因人而异。

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