首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 腹主动脉夹层原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腹主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形或结缔组织病引起,治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会导致血管壁承受过大的压力,从而引起腹主动脉内膜撕裂,形成假腔和真腔分离的状态。控制并降低高血压水平是关键。常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积导致动脉管壁增厚、狭窄,甚至出现斑块破裂,此时容易诱发血栓形成,进一步加重了腹主动脉的病变程度。患者可在医生指导下使用抗血小板药进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病,主要累及全身各器官系统,包括大血管。这使得腹主动脉更容易受到牵拉和扩张的影响而发生夹层。针对马凡氏综合征的治疗主要是针对心脏瓣膜病变和心律失常等问题,如胸骨切开术、经皮穿刺房间隔造口术等。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形可能导致血液流动不畅,增加腹主动脉的压力负荷,进而促进其发生夹层。手术矫正可能涉及修复或替换受影响的血管部分,例如冠状动脉旁路移植术、二尖瓣置换术等。
5.结缔组织病
结缔组织病患者的结缔组织结构异常,易导致血管壁薄弱,在外力作用下易发生破裂,引发腹主动脉夹层。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期监测血压,以预防腹主动脉夹层的发生;同时,应遵循医嘱完善相关影像学检查,如CTA扫描,以便及时发现病情变化。

2024-03-23 15:55

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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