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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩走路踮脚尖可能是维生素D缺乏性佝偻病、缺钙、肌张力异常、脑瘫、跟腱挛缩等疾病的表现,这些疾病都可能导致肌肉和神经功能异常。建议及时就医,以便进行针对性治疗和评估。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱,引起骨骼病变,进而影响肌肉和神经系统的发育,可能导致孩子出现踮脚尖的症状。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D3软胶囊等药物进行补充。
2.缺钙
缺钙会导致骨骼生长发育迟缓,从而引起小腿抽筋、踮脚等症状。补钙是解决儿童踮脚的主要方法之一。家长可以在医生指导下给孩子服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂。
3.肌张力异常
肌张力是指肌肉维持姿势所需要的紧张度,异常可能由遗传因素或其他神经系统疾病引起,使肌肉僵硬或松弛不正常,导致步态异常。针对肌张力异常的治疗方法包括物理疗法、职业疗法以及必要时的手术矫正。建议患儿遵医嘱通过运动训练如游泳、瑜伽等方式缓解不适。
4.脑瘫
脑瘫是由胎儿或新生儿期大脑损伤所引起的运动障碍性疾病,可表现为肌肉痉挛、关节僵硬等问题,因此可能会出现踮脚的现象。脑瘫的治疗通常需要多学科参与,包括康复治疗、物理治疗、语言治疗等。患儿应尽早接受专业评估和干预,以促进最佳预后。
5.跟腱挛缩
跟腱挛缩指跟腱长度缩短,可能是先天畸形或后天因素导致的,当患者行走时,为了保持身体平衡,会不由自主地用前脚掌着地,久而久之就会形成踮脚的习惯动作。对于轻度的跟腱挛缩,可以通过按摩、拉伸等非手术方式来改善;重度则需考虑手术松解跟腱。
日常生活中,应注意孩子的营养均衡,避免偏食挑食,适当增加富含钙质食物的摄入量,如牛奶、虾皮等。同时定期带孩子到医院进行微量元素检测、骨密度测量等相关检查,以便及时发现并处理相关问题。

2024-04-10 09:40

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肌张力异常 (肌张力障碍,肌张力异常综合征)

肌张力异常(dystonia)是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征(dystonic syndrome)。本病的张力变化不为人注意,但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。它具有扭转性质,包括颈部和/或躯干的胸腰和/或上肢扭转、足部过伸或过曲。这种异常体位姿势常不自主地缓慢地变换。可在某一姿势固定一段时间,接着变为另一异常姿势,间歇重复出现。睡眠后全部消失。扭转痉挛和痉挛性斜颈只是肌张力障碍的两种临床类型。

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