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大便出血怎么回事无疼痛鲜红色有血块
补充说明：大便出血怎么回事无疼痛鲜红色有血块
2022-03-22 18:16
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精选回答(1)
李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：各种肛肠良性疾病，痔，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，便秘，肠炎，藏毛囊肿等
提问
大便出血无痛感且呈鲜红色伴有血块可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌。这些疾病都可能导致消化道出血，但处理方式各异，因此建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、黏膜下组织松弛等因素导致齿状线上方出现静脉团块。当排便时腹压增加，容易诱发局部血管破裂，从而引起出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血处理。
2.肛裂
由于长期便秘致使粪便干结而坚硬，此时若用力排解则会导致肛管皮肤裂开，形成小溃疡，也就是出现了肛裂。如果裂口反复不愈合，就会形成慢性溃疡，进而加重病情。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠内壁上的隆起物，当息肉表面破溃时会引起出血。因为息肉生长于结肠内部，在未发生穿孔前通常不会伴随剧烈疼痛感。对于较小且数量较少的良性结肠息肉，可在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行摘除。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用导致肠道免疫系统异常反应，使结肠黏膜长时间处于炎症状态中。随着病程进展，炎症不断累积并深入发展，可能导致结肠组织坏死和出血。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体抗炎药来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌的发生可能与饮食习惯、生活习惯以及遗传因素有关。肿瘤细胞侵犯周围正常组织或者发生坏死时，可能会导致局部毛细血管破裂，引起出血现象。手术切除病变部位是主要的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检等以监测病情变化。日常生活中还应注意保持规律的大便习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便出血无疼痛且呈鲜红色伴有血块可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的病变，当排便时容易导致血管破裂而引起出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘等原因导致齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，常出现周期性疼痛、便秘和出血等症状。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会发生破溃和出血的情况。对于存在结肠息肉的患者，可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜持续损伤和修复过程中的异常免疫反应所致。典型症状包括腹泻、腹痛、便血等。患者可以遵照医生的意见服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，在病程进展过程中可能出现局部侵犯和远处转移，进而引发消化道出血的症状。针对结肠癌患者的治疗通常需要手术切除病变组织，必要时联合化疗或放疗，以期根治病情。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便潜血试验，以便及时发现并处理可能存在的问题。日常生活中还应注意保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门部位的损伤。
2024-03-07 20:32
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
