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腹主动脉夹层如何保守治疗
补充说明：腹主动脉夹层如何保守治疗
a******W 2022-03-22 18:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹主动脉夹层可采取卧床休息、镇静止痛、心功能支持、营养支持、控制高血压等保守治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息，避免任何活动，包括进食、排便等活动均在床上完成。腹主动脉夹层是由于动脉壁内膜撕裂导致血液流入血管壁内形成的假腔所致，此时剧烈运动可能导致血压升高，增加血肿破裂的风险。卧床休息可降低血压，减少出血风险。
2.镇静止痛
通过给予镇静剂如片、阿普唑仑片等来缓解疼痛，同时使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等减轻炎症反应。腹主动脉夹层会导致腹部剧痛，而这些药物能够有效缓解患者的不适感，提高舒适度并促进恢复。
3.心功能支持
如果患者存在心力衰竭，则需要接受心功能支持治疗，通常采用利尿剂如注射液、螺内酯片等来改善心脏负荷。腹主动脉夹层会引起全身各处器官供血不足甚至缺血坏死，严重时会诱发急性心肌梗死。上述药物有助于稳定病情，防止进一步恶化。
4.营养支持
提供高蛋白饮食，必要时静脉输注营养物质，以维持机体蛋白质需求。良好的营养状态有利于修复受损组织及预防并发症发生；此外还可增强免疫系统功能，辅助对抗感染。
5.控制高血压
通过生活方式干预如低盐饮食和规律运动，以及药物治疗如硝苯地平控释片、卡托普利片等控制血压水平。高血压是腹主动脉夹层的重要危险因素之一，控制血压有助于减小主动脉压力负荷从而降低再破裂风险。
建议定期监测生命体征和出入量，以便及时发现异常情况并采取相应处理措施。在保守治疗期间，患者应避免剧烈运动，以免加重心血管负担。
2024-02-21 10:44
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
