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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹主动脉夹层可采取卧床休息、镇静止痛、心功能支持、营养支持、控制高血压治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动,平卧于床上,尽量减少身体移动。卧床休息有助于降低血压,减轻心脏负担,缓解疼痛,对于急性期的患者尤为重要。
2.镇静止痛
使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来缓解疼痛,同时给予镇静剂如、氯硝西泮等以达到安静状态。此措施旨在减轻由腹主动脉夹层引起的剧烈腹痛及不适感,提供舒适环境以促进身体恢复。
3.心功能支持
通过静脉输液或营养支持手段维持水电解质平衡及营养状态;严重时可考虑使用正性肌力药改善循环状态。稳定血流动力学状态是腹主动脉夹层管理的关键环节之一,心功能支持有助于防止进一步器官损害并为后续处理创造良好基础条件。
4.营养支持
通过口服或静脉途径补充必要的营养素,包括蛋白质、维生素和矿物质等。良好的营养状况有助于提高机体抵抗力和修复能力,在腹主动脉夹层的康复过程中起到重要作用。
5.控制高血压
采用药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等以控制收缩压和舒张压水平。高血压是腹主动脉夹层的重要危险因素,控制血压有助于预防病情进展及并发症发生。
在保守治疗期间,需密切监测患者的血压、心率以及生命体征,避免剧烈运动,以免加重主动脉壁损伤。

2024-03-04 04:05

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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