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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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心包摩擦音与胸膜摩擦音的区别在于二者的位置不同、病因不同、表现不同、治疗方式不同、听诊方式不同等。

1、位置不同

心包摩擦音是指心包脏层和壁层出现摩擦音,位于胸骨左缘3、4肋间,在吸气时心包摩擦音可听到,在胸骨左缘3、4肋间最响,常见于急性心包炎、心肌炎、心内膜炎等疾病。而胸膜摩擦音是指胸膜腔内出现积液时,脏层和壁层胸膜发生摩擦音,位于胸骨下部和脊柱旁,在吸气时摩擦音可听到,多见于胸膜炎、气胸等疾病。

2、病因不同

心包摩擦音是由于心包脏层和壁层出现炎症反应,导致心包脏层和壁层出现摩擦音。胸膜摩擦音是由于胸膜腔内出现积液,脏层和壁层胸膜发生摩擦音。

3、表现不同

心包摩擦音是一种粗糙的、高调的声音,在吸气时加重,在胸骨左缘3、4肋间最响,常见于急性心包炎、心肌炎、心内膜炎等疾病。而胸膜摩擦音是一种正常的生理性声音,是由于胸膜壁层和脏层两层在呼吸时发生摩擦,产生的声音,在胸骨下部和脊柱旁较易听到,常见于肺炎、胸膜炎等疾病。

4、治疗方式不同

心包摩擦音的患者需要在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物来进行治疗,能够缓解疼痛的症状。如果患者出现心脏压塞的情况,则需要及时进行心包穿刺术、心包剥脱术等手术治疗。而胸膜摩擦音的患者如果出现了胸闷、胸痛等症状,则可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物来进行抗感染治疗,如果出现了气胸的情况,则需要及时进行胸腔穿刺抽气术、胸腔闭式引流术等手术治疗。

5、听诊方式不同

心包摩擦音的患者可以通过胸部听诊的方式听到心包摩擦音,在胸骨左缘3、4肋间听得最清楚。而胸膜摩擦音的患者则需要通过胸部X线检查的方式来明确,能够观察到胸膜腔内是否存在积液的情况。

另外,建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免引起不适症状。如果出现不适症状,建议患者及时就医,以免延误病情。

2022-03-23 02:32

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急性心包炎

急性心包炎(acutepericarditis)是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。急性心包炎临床表现具有隐袭性,极易漏诊。急性心包炎的病因较多,可来自心包本身疾病,也可为全身性疾病的一部分,临床上以结核性、非特异性、肿瘤性者为多见,全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。

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