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医生回答(1)

李焕晨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

乳糜胸可以通过营养支持治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、腹腔-胸腔分流术、胸廓切开术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予患者高蛋白、低脂肪饮食,必要时可使用肠外营养支持。旨在改善机体营养状态,减少淋巴液生成,从而降低乳糜液分泌量;但需密切监测患者耐受性及液体平衡。
2.胸腔穿刺引流
采用局部麻醉,在影像学引导下将导管插入积液处,连接负压瓶持续引流出乳糜样积液至无渗出为止。此方法能迅速缓解呼吸困难及相关压迫症状,并有助于控制感染发展;操作前后应预防性使用抗生素。
3.胸腔闭式引流术
通常在全身麻醉下进行,医生会从胸部下方切一个小口并放入一根软管进入胸膜腔内,然后将另一端连接到一个袋子上以帮助排出气体和液体。该手术可用于治疗肺部损伤、气胸或其他导致胸腔压力增高的状况;术后需定期更换引流袋以防感染发生。
4.腹腔-胸腔分流术
腹腔-胸腔分流术是将腹腔内的液体引入胸腔的一种手术方式,通过人工血管将腹腔内的液体引入胸腔内,减轻胸腔的压力。该手术适用于治疗由于胸腔内压力增高引起的呼吸困难等症状,能够有效地减轻胸腔内的压力,缓解呼吸困难的症状。
5.胸廓切开术
胸廓切开术是一种开放性手术,需要在全身麻醉下进行,由外科医生在胸部正中位置做一个长约10厘米的切口,然后逐层分离肌肉和肋骨,暴露胸膜腔,最后清除其中的积液或积血。该手术主要用于治疗严重的胸腔积液或出血等紧急情况,通过直接进入胸膜腔进行处理,具有快速有效、直观清晰的优点。
在确诊为乳糜胸后,应立即停止摄入可能含有人体无法吸收之长链三酸甘油酯食物,如全脂牛奶、奶油、坚果类食品等。同时,保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重病情。

2024-01-28 11:12

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