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主动脉夹层破裂原因
补充说明：主动脉夹层破裂原因
a******W 2022-03-22 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层破裂可能是由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形或外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
长期血压过高会导致主动脉壁的压力增加，使中膜发生退行性病变，当超过主动脉所能承受的最大压力时，就会导致主动脉破裂。此外，血压波动幅度大也会增加主动脉破裂的风险。控制高血压是预防主动脉破裂的关键，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.动脉粥样硬化
由于脂质斑块形成和炎症反应引起血管内膜增厚、管腔狭窄，可能导致血流动力学改变，从而诱发主动脉壁局部压力增高而出现破裂。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗，以减少斑块破裂风险。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，主要累及骨骼肌系统，包括心脏瓣膜、心室间隔和主动脉根部。这些结构异常使得主动脉壁变得脆弱，在血压升高的情况下容易破裂。针对马凡氏综合征引起的主动脉扩张，常采用降压药如美托洛尔、硝苯地平等控制血压，延缓病情进展。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指出生时就存在的心血管结构异常，可能包括主动脉发育不全或狭窄等情况。这会导致主动脉壁承受过大的压力，进而增加其破裂的可能性。对于先天性心血管畸形导致的主动脉病变，手术修复是最常见的治疗方法，例如经皮球囊主动脉瓣置换术。
5.外伤
受到外部暴力作用于胸部，可导致胸骨骨折移位，直接损伤主动脉壁，造成主动脉夹层破裂。对于由外伤引起的主动脉夹层破裂，应立即就医并采取紧急手术干预，如开放修复或微创介入治疗。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于降低高血压和动脉粥样硬化的风险。同时，遵循医嘱进行体检，如超声心动图和磁共振成像，可以早期发现潜在的心血管问题。
2024-04-03 08:52
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
