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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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脑梗和主动脉夹层的治疗可采取颅内血管造影术、脑梗死溶栓治疗、主动脉支架植入术、抗凝治疗、降压治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.颅内血管造影术
颅内血管造影术通常采用经股动脉途径,在X线监视下将导管插入颈总动脉或椎动脉,注射造影剂显示颅内血管结构异常。该检查有助于诊断颅内血管狭窄、畸形或其他病变,指导下一步治疗方案制定。
2.脑梗死溶栓治疗
脑梗死溶栓治疗通过静脉注射溶解血栓形成药物如阿替普酶来恢复大脑血液供应。此方法针对急性起病且由大血管闭塞性脑梗死引起神经功能缺损患者效果较佳。
3.主动脉支架植入术
主动脉支架植入术是一种介入性手术,通过导管将金属网状支架送至受损部位并支撑其壁。该措施适用于治疗主动脉瘤、主动脉夹层等疾病,可迅速恢复主动脉通畅状态。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成或促进已形成的微小血栓溶解,常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。对于存在血栓风险因素的患者,尤其是脑梗死后需要长期预防者,抗凝治疗是必要的。
5.降压治疗
降压治疗涉及使用口服降压药如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等降低血压水平。控制高血压可减少脑出血风险,缓解因高血压引起的头痛、眩晕等症状。
在治疗脑梗死时,应遵循医嘱调整生活方式,戒烟限酒,保持充足睡眠,有利于改善预后。而主动脉夹层则需注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。

2024-03-04 10:40

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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