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患有主动脉夹层的人脑梗发生后如何治疗
补充说明：患有主动脉夹层的人脑梗发生后如何治疗
a******W 2022-03-24 23:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
患有主动脉夹层的人脑梗发生后，可采取降压治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、血管内介入治疗、脑水肿管理等治疗措施。
1.降压治疗
通过降低血压来减少主动脉壁上的血流冲击力，从而减缓病情进展。适用于控制高血压引起的主动脉夹层患者的血压水平。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血小板聚集和血液凝固，防止斑块破裂导致再次形成血栓。对于存在动脉粥样硬化病变者尤为重要。
3.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已经形成的血栓，恢复血液循环。主要针对急性心肌梗死、肺栓塞等疾病。
4.血管内介入治疗
在X线监控下将导管插入受损部位进行修复或扩张狭窄区域。常用于复杂型A型AD患者。
5.脑水肿管理
脑水肿是由于脑部血管破裂引起局部组织液体积聚所致；管理包括控制颅内压力和维持脑灌注。对于有脑水肿风险的B型AD合并脑梗患者至关重要。
建议定期监测生命体征及实验室检查，以评估病情变化。同时需注意休息，避免剧烈运动，以免加重心血管负担。
2024-03-31 14:11
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
豨蛭络达胶囊
化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
