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胆囊结石合并胆总管结石该怎么治疗
补充说明：胆囊结石合并胆总管结石该怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:29
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胆囊结石合并胆总管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下取石术、溶石疗法、中药排石治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下移除病变胆囊及其中的结石。此手术是针对胆囊结石的标准方法，可彻底去除病灶并减少复发风险。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管，引流出积液和结石。该措施适合于缓解胆总管梗阻、降低压力和改善黄疸。但需注意感染控制及并发症监测。
3.内镜下取石术
内镜下取石术通常采用十二指肠镜技术，在可视条件下取出胆总管内的结石。该措施具有微创优势，能有效解除胆管梗阻，适用于处理胆总管结石。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片或注射药物如曲莱等促进胆汁中胆固醇结晶溶解。对于胆固醇性胆总管结石可能有一定效果；需要定期评估疗效及副作用。
5.中药排石治疗
中药排石治疗涉及使用利水渗湿、通淋排石类方剂如茵陈蒿汤加减等。中医认为胆总管结石多因湿热蕴结所致，上述方剂有助于祛湿清热、利胆排石。
患者应保持良好的饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-01-15 03:05
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
