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主动脉夹层病因病理
补充说明：主动脉夹层病因病理
a******W 2022-03-22 18:12
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主动脉夹层可能由高血压、马凡氏综合征、先天性心血管畸形、动脉粥样硬化、结缔组织病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
长期血压升高导致血管壁承受过大的压力，引起内膜撕裂，血液流入内膜下间隙形成真假两腔结构。这会导致胸痛、背痛等不适。控制高血压是关键，常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
2.马凡氏综合征
由于基因突变影响胶原蛋白合成，导致结缔组织脆弱，心脏和大血管中层发育异常，从而出现主动脉夹层。常表现为胸痛、呼吸困难等症状。针对马凡氏综合征的治疗主要是手术修复受损的主动脉，如升主动脉替换术。
3.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些病变可能导致血流动力学改变，增加主动脉壁张力，进而发生主动脉夹层。患者可能经历心悸、呼吸急促等不适。对于先天性心血管畸形，可采用经皮介入封堵术进行治疗，例如球囊扩张式瓣膜置入术。
4.动脉粥样硬化
血脂代谢障碍导致脂质沉积于主动脉壁内，逐渐形成斑块并造成局部管腔狭窄，当斑块破裂时，容易诱发急性主动脉夹层。临床可见剧烈胸背部疼痛、血压明显增高。治疗通常包括降脂药物治疗，如阿托伐他汀钙片、辛伐他丁片等，以及抗凝治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.结缔组织病
结缔组织病如系统性红斑狼疮会影响大血管的正常结构和功能，增加主动脉夹层的风险。常见症状为发热、疲劳、关节肿胀等。治疗需综合考虑多种因素，一般需要使用免疫抑制剂来控制病情，如环磷酰胺注射液、甲氨蝶呤片等。
建议定期监测血压，以预防主动脉夹层的发生；同时，应遵循医嘱进行适当的体力活动，维持健康体重。必要时，可以进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-03-27 07:57
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
