首页> 儿科> 小儿骨科> 胆道闭锁> 小儿胆道闭锁症状病理性

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿胆道闭锁的典型症状包括皮肤和巩膜黄染、持续性陶土样大便、肝脾肿大、胆红素脑病以及腹水,这些症状可能表明胆道闭锁,建议及时就医。
1.皮肤和巩膜黄染
由于未结合胆红素不能通过胆道系统排入肠道,导致血液中胆红素水平升高,进而引起皮肤和黏膜黄染。主要表现为新生儿出生后逐渐出现的皮肤和黏膜黄染,可首先出现在眼睛周围和手掌。
2.持续性陶土样大便
由于胆汁无法进入小肠,影响脂肪类食物的消化吸收,使患儿粪便颜色变浅呈白陶土色。大便颜色改变通常伴随着腹泻或便秘交替发生。
3.肝脾肿大
肝脏长期淤积胆汁,会导致肝细胞受损,引起肝脾肿大的情况发生。体格检查时发现肝脾触诊界超过正常范围。
4.胆红素脑病
胆红素脑病是由于胆红素通过血脑屏障进入大脑,引起神经细胞损伤和死亡。高未结合胆红素会抑制脑干网状结构上行激活系统的功能,直接损害中枢神经系统。典型表现为生后早期易激惹、喂养困难、肌张力减低、嗜睡等,严重者甚至会出现抽搐、角弓反张等症状。
5.腹水
当肝硬化发展到一定程度时,肝脏合成蛋白质的能力下降,从而导致腹腔内积液形成腹水。腹水通常在右上腹部明显,患者可能感到腹部膨胀或不适。
针对上述症状,建议进行超声波检查、肝功能测试以及磁共振成像以评估肝脏和胆管的情况。治疗措施可能包括葛西手术或肝移植,而护理重点应放在营养支持、避免感染并监测肝功能指标。

2024-04-01 04:02

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先天性胆道闭锁 (胆道闭锁)

先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病,是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率约为1∶8000~1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,东方民族的发病率高4~5倍,男女之比为1∶2。 

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