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做完阑尾炎手术大便出血怎么回事
补充说明：做完阑尾炎手术大便出血怎么回事
a******W 2022-03-23 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
做完阑尾炎手术后大便出血可能是术后肠粘连、术后感染、术后穿孔、术后损伤直肠、术后使用抗凝药物等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.术后肠粘连
术后肠粘连是指肠道与其他组织发生粘连，导致部分肠管狭窄或者梗阻。当患者排便时，由于粪便经过狭窄处受到挤压和摩擦，可能会引起局部毛细血管破裂而出现血便。轻度肠粘连可遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，进而诱发肠壁水肿和充血，增加血管通透性，从而引起出血现象。针对术后感染，需遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.术后穿孔
术后穿孔可能使消化液进入腹腔，刺激腹膜并引起炎症反应，导致肠壁缺血、坏死甚至穿孔。穿孔部位的肠壁失去正常结构支持，易受外力影响而破损出血。术后穿孔通常需要紧急手术修补，以免病情恶化。患者应立即就医，由专业医生进行处理。
4.术后损伤直肠
术后损伤直肠会导致直肠黏膜受损，容易引起出血的情况发生。如果损伤比较轻微，可通过饮食调理来促进恢复，比如吃一些流质或者是半流质的食物，如小米粥、鸡蛋羹等。
5.术后使用抗凝药物
术后使用抗凝药物可以抑制凝血功能，防止血液凝固过快，但同时也增加了出血的风险。对于术后服用抗凝药物引起的出血，应立即停药并及时告知医生。必要时，医生会调整患者的抗凝方案，例如更换为低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等。
术后患者应注意观察大便颜色和质地变化，如有持续出血或其他不适症状应及时复诊。建议进行腹部超声检查以评估伤口愈合情况以及是否有其他并发问题。
2024-02-02 19:10
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
注射用亚胺培南西司他丁钠
本品用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌复合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。
