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主动脉夹层术后血栓怎么治疗
补充说明：主动脉夹层术后血栓怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层术后血栓可采取抗凝治疗、溶栓治疗、血管扩张术、支架植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等来预防血栓形成。因为主动脉夹层术后血栓是由于血液在受损的主动脉壁内积聚形成的，通过抗凝治疗可以抑制血小板活化和凝固，防止新的血栓形成并促进已有的血栓溶解。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射溶栓剂的方式，如阿替普酶、瑞替普酶等，在医生监控下进行。该措施旨在快速溶解已经形成的血栓，恢复血液循环。对于主动脉夹层术后出现的血栓性并发症具有重要意义。
3.血管扩张术
血管扩张术是一种介入手术，利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的动脉，改善血流动力学状态。此方法适用于缓解因血栓引起的局部循环障碍。但须考虑个体差异及可能出现的风险。
4.支架植入术
支架植入术是在X线监视下将金属网状物（称为支架）插入受损区域以支撑并保持其开放。该措施有助于稳定主动脉结构并促进血流通畅。需密切监测患者反应及可能出现的并发情况。
术后管理及康复训练对减少血栓风险至关重要。建议定期复查，遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食及适量运动，以利于身体恢复。
2024-03-23 17:53
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
