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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小孩糖尿病酮症酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期血糖控制不佳、感染、饮食不当、创伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足,无法有效利用血液中的葡萄糖,从而引起高血糖和代谢紊乱。当身体无法有效地将葡萄糖转化为能量时,脂肪分解加速以提供能量,产生大量酮体。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳会导致高血糖状态持续存在,使得机体为获取能量而分解脂肪,产生大量的酮体,酮体积累超过肝脏的处理能力就会形成酮血症,进一步发展为酮症酸中毒。患者可遵照医生的意见通过口服碳水化合物如白米饭、面条来快速提高血糖水平,缓解病情。
3.感染
感染会刺激肾上腺皮质激素的释放,导致血糖升高并降低外周组织对胰岛素的敏感性,进而加剧高血糖状态。针对此病因的治疗通常包括抗生素治疗,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等,需遵循医嘱合理用药。
4.饮食不当
饮食中缺乏足够的碳水化合物或摄入过多脂肪会导致餐后胰岛β细胞负担过重,分泌过多的胰岛素,造成严重的低血糖反应,从而诱发酮症酸中毒的发生。调整饮食结构,保证每日摄入适量的碳水化合物,避免暴饮暴食和过度节食,有助于预防此类情况发生。
5.创伤
创伤会引起应激反应,导致肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质增多,这些物质具有拮抗胰岛素的作用,使血糖上升,同时抑制组织摄取和利用葡萄糖,促进脂肪分解,产生酮体。对于轻度创伤,可通过增加水分摄入量来稀释血液中的酮体浓度;重度创伤可能需要住院治疗,在专业医护人员的监护下进行补液和电解质平衡调节。
建议定期监测血糖水平,尤其是儿童糖尿病患者,以便早期发现并干预酮症酸中毒的风险因素。必要时,可以进行OGTT试验、胰岛素测定等相关检查,以评估患者的胰岛功能和血糖控制状况。

2024-02-03 03:27

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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