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主动脉夹层瘤破裂怎么办?
补充说明：主动脉夹层瘤破裂怎么办?
a******W 2022-03-23 16:15
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精选回答(1)
主动脉夹层瘤破裂可采取紧急手术干预、体外膜式氧合支持、降血压治疗、心肺复苏术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.紧急手术干预
紧急手术干预通常需要立即进行开放性手术修复受损的主动脉，包括移除病变段并植入人工血管。主动脉夹层瘤破裂可能导致大出血、脏器供血不足甚至死亡，是急诊情况下需立刻处理的危急病症。
2.体外膜式氧合支持
体外膜式氧合支持是在循环衰竭时使用的一种生命维持技术，在主动脉夹层瘤破裂后可提供稳定的血流动力学状态。此措施有助于稳定患者的生命体征，为后续治疗创造条件；但须密切监测可能出现的并发症如感染、凝血功能障碍等。
3.降血压治疗
通过药物降低患者的血压水平至正常范围，例如口服或静脉注射β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。低血压有助于减少主动脉壁上的压力差，从而减缓血液对已受损部位的冲击，防止进一步破裂。对于急性期尤为重要。
4.心肺复苏术
心肺复苏术是针对心跳停止或呼吸骤停而采取的一系列急救措施，包括胸外按压、人工呼吸及电击除颤等。主动脉夹层虽然不会直接导致心跳停止，但在严重情况下会导致心脏泵血功能下降甚至丧失，因此仍需执行CPR以维持脑部及其他重要器官的供血。
在主动脉夹层瘤破裂的情况下，应立即拨打急救电话，由专业医疗人员进行处理。同时，患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-04-01 04:00
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
盐酸异丙肾上腺素注射液
（1）治疗心源性或感染性休克。（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
呋塞米片
1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压 在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
