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晚上大便失禁怎么回事
补充说明：晚上大便失禁怎么回事
a******W 2022-03-23 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚上大便失禁可能与饮食不当、直肠脱垂、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、糖尿病等病因有关。这些疾病都可能导致肠道功能紊乱，进而引发大便失禁的症状。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
睡前摄入过多水分和高纤维食物可能导致肠道蠕动增加，进而出现夜间排便的情况。调整饮食结构，减少晚餐后饮水量和摄入含纤维丰富的食物，如芹菜、韭菜等，有助于改善症状。
2.直肠脱垂
由于肛门括约肌功能减弱或者盆底肌肉支持力量下降导致直肠黏膜或部分肠壁下移突出肛门外，当患者处于平卧位时，腹内压增高，就会引起大便失禁。可通过手术进行治疗，例如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎会导致结肠黏膜长期存在炎症反应，使结肠黏膜受损，影响到正常的消化吸收功能，从而导致腹泻的发生。若病情严重，可能会导致结肠收缩力降低，进而出现大便失禁的现象。可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙注射液等药物缓解不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中，导致血液粘度增高，压迫神经根，进而引起大小便失禁的症状。通常需要通过化疗的方式进行处理，比如环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖控制不佳，容易导致周围神经病变，尤其是自主神经病变，这会影响膀胱和肠道的正常功能，导致尿频、尿急、便秘或腹泻等症状发生。如果自主神经病变进一步发展，可能会影响到肛门括约肌的功能，导致大便失禁。患者可以遵照医生的建议服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，以减轻症状。
针对大便失禁的情况，建议及时就医进行相关检查，包括直肠指诊、粪便常规、电解质分析以及血糖检测等，以便排除其他潜在的器质性病变。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，同时还要注意个人卫生，以免诱发感染。
2024-02-24 12:51
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
