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四岁小孩大便失禁是什么原因
补充说明：四岁小孩大便失禁是什么原因
a******W 2022-03-23 16:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四岁小孩大便失禁可能是遗尿症、肛门括约肌发育不全、脑瘫、糖尿病、直肠脱垂等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿的情况。这可能是因为大脑中枢神经系统未成熟或存在功能障碍导致的。遗尿症患儿可在医生指导下使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、奥昔布宁等。
2.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是由于先天性因素导致肛门括约肌功能不完善，使肠道内容物容易从肛门溢出，进而出现大便失禁的现象。对于此病可以遵医嘱通过提肛运动来改善症状，也可以考虑生物反馈疗法和盆底肌肉训练。
3.脑瘫
脑瘫是一种影响肢体活动和姿势的神经发育障碍，会导致脊髓反射亢进，引起膀胱和肛门括约肌失控，从而导致大小便失禁。针对脑瘫患者可采取物理治疗的方式促进身体机能恢复，比如功能性电刺激、关节活动范围练习等。
4.糖尿病
高血糖状态使得渗透压增高，诱发渗透性利尿作用，致使水分大量丢失而形成渗透性腹泻；同时，长期高血糖还会损伤周围神经，影响到排尿中枢的功能，导致尿意丧失。糖尿病患者需要调整饮食结构并配合口服降糖药或者胰岛素注射来进行血糖管理。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是由于直肠黏膜下组织松弛或固定薄弱所致，当腹内压突然增加时，如咳嗽、排便等，易造成直肠前壁向阴道后壁膨出，严重者甚至会出现完全脱垂。手术治疗是解决直肠脱垂的有效手段之一，例如直肠悬吊固定术、肛门环缩术等。
建议定期监测孩子的排便习惯和频率，以评估病情变化。必要时，应进行头颅MRI、骶尾部MRI以及血糖水平检测，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-02-09 18:21
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
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1.不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失，使用本药的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。 2.乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解，甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）导致的变形性骨炎，高钙血症和高钙血症危象。 3.痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
