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主动脉夹层手术后并发症原因
补充说明：主动脉夹层手术后并发症原因
a******W 2022-03-24 22:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层手术后并发症原因可能包括术后感染、术后出血、术后心律失常、术后肾功能不全、术后脑血管意外等，这些并发症可能危及生命。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.术后感染
术后感染是由于患者自身免疫力下降和手术过程中引入外来病原体导致的。这些病原体如细菌、真菌等，在体内繁殖可引起局部或全身性感染。术后感染可通过使用抗生素进行治疗，例如遵医嘱使用头孢类抗生素或者青霉素类抗生素进行抗感染治疗。
2.术后出血
术后出血通常是因为手术过程中止血不彻底或术后伤口裂开所致。出血量多少不一，严重时可能导致循环衰竭甚至死亡。对于术后出血，应立即就医并接受紧急处理，包括输液、输血以及再次手术探查止血。
3.术后心律失常
术后心律失常可能由手术创伤、麻醉药物影响或其他心脏基础疾病诱发。心律失常是指心跳节律异常，可能会导致血液循环不稳定。术后心律失常需及时识别并处理，可以遵照医生意见服用片、盐酸胺碘酮片等药物来控制病情。
4.术后肾功能不全
术后肾功能不全是由于手术引起的机体应激反应和液体负荷过重导致肾脏血液供应不足而受损。这会导致尿量减少、尿素氮和肌酐水平升高。术后肾功能不全需要密切监测电解质平衡和液体出入量，并遵循医嘱调整饮食和用药以减轻肾脏负担。
5.术后脑血管意外
术后脑血管意外多为术后血压波动过大引起颅内压增高或脑供血不足所致。脑血管意外可能导致意识障碍、肢体无力等症状。术后脑血管意外需紧急处理，包括降压、维持血糖稳定及预防再灌注损伤等措施。
针对主动脉夹层手术后的并发症，建议定期复查，包括心血管造影、超声心动图和胸部CT扫描，以便早期发现并处理任何潜在的问题。此外，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于促进身体恢复和降低术后风险。
2024-03-13 15:42
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
