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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

10岁男孩大便失禁可能是由脑瘫、脊髓损伤、直肠脱垂、肛门括约肌发育不全、巨球蛋白血症等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.脑瘫
脑瘫是指大脑在出生前到出生后一个月内,受到各种因素影响而引起的非进行性脑损伤。这些受损区域可能涉及控制排泄功能的大脑区域,导致大便失禁。针对脑瘫引起的大便失禁,可采用行为疗法如盆底肌肉训练、生物反馈等方法来改善状况。
2.脊髓损伤
脊髓是负责传导神经冲动的重要结构,当其受伤时会导致信息传递受阻,进而干扰膀胱和肠道的正常功能,出现大小便失禁的情况。对于由脊髓损伤引起的大小便失禁,可以考虑使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜下组织松弛或固定薄弱,导致直肠壁部分或全部移位脱出肛门外的一种疾病。由于直肠与肛门失去正常的解剖关系,易发生大便失禁的现象。手术治疗是解决直肠脱垂的有效手段之一,例如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
4.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是先天性疾病,主要表现为肛门周围肌肉无法正常收缩和舒张,从而导致大便失禁。针对此病,可在医生指导下通过提肛运动加强肛门括约肌的力量,必要时也可遵医嘱使用肉毒素注射液、盐酸利多卡因注射液等药物局部封闭治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,患者血液中会出现大量的单克隆免疫球蛋白,导致高粘滞血症,使血液循环减慢,颅内的血管容易形成微小的血栓,堵塞了供应大脑的血管,造成短暂性的缺血发作,此时就会出现大小便失禁的症状。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺片、苯丁酸氮芥片等烷化剂化疗药物进行治疗。
建议定期观察孩子的排便习惯和频率,以及是否有其他异常表现。必要时,应进行神经系统评估、直肠指诊和影像学检查,以排除潜在的器质性病变。

2024-03-05 09:46

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大便失禁 (肛门失禁)

大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状,亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高,但非罕见。虽不直接威胁生命,但造成病人身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。

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